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安順市取消醫用耗材加成調整醫療服務價格實施方案(征求意見稿)
發布日期:2019-12-30 17:44 文章字號:

為廣泛聽取各方意見,現按程序將《安順市取消醫用耗材加成調整醫療服務價格實施方案(征求意見稿) 》全文在網上公布,歡迎社會各界在法定時限內提出寶貴意見和建議,電子郵箱:[email protected],通信地址:安順市醫療保障局。聯系人:楊迪;聯系電話:33283611,18908536266


附件:《 安順市取消醫用耗材加成調整醫療服務價格實施方案(征求意見稿)》

按照省有關部門關于做好公立醫院綜合改革醫療服務價格動態調整工作的要求及省醫療保障局、省衛生健康委員會、省財政廳、省市場監督管理局《關于全面取消醫用耗材加成同步調整醫療服務價格的通知》(黔醫保發〔2019〕59號)精神,結合我市實際,特制定本方案。

一、調價目的

全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫藥價格改革,全面取消公立醫療機構醫用耗材加成,逐步降低檢查檢驗項目收費標準,積極穩妥推進醫療服務價格動態調整,進一步理順醫療服務比價關系,解決各縣區醫療服務價格“一縣一價”的歷史問題,形成全市分級統一的醫療服務價格收費標準,提高醫保資金使用效率,實現醫保資金可承受、群眾負擔總體不增加、醫院發展可持續的目標。

二、調價原則

(一)總量控制、結構調整。按照“騰空間、調結構、保銜接”的總體要求,根據各公立醫院檢查檢驗收入騰出的調價空間和取消耗材加成騰出的調價空間進行調整,重點提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務項目價格。

(二)全市統一,價差合理。全市公立醫療機構實行醫療服務價格分級統一,綜合考慮醫療機構級別、醫師級別和市場需求等因素制定醫療服務項目收費標準,合理拉開價格差距。

(三)三醫聯動、配套實施。堅持醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”,確保醫療服務價格調整與醫保支付方式、醫院運行機制、綜合監管機制改革同步推進。

(四)動態調整、強化監管。健全完善醫療服務價格動態調整機制,適時開展醫療服務價格調整工作;建立對公立醫院醫療服務價格執行情況和運行情況的監管機制。

三、實施的時間和范圍

全市所有公立醫療機構于2019年12月31日全面取消醫用耗材加成,允許單獨向患者收費的醫用耗材全部以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售;同步執行調整后的醫療服務價格。

四、調價內容

(一)取消耗材加成,調整醫療服務價格。

全面取消醫用耗材加成,同時以現行2003版貴州省醫療服務價格及其修訂項目為基礎有升有降調整醫療服務價格。按照相關性原則與合理比價原則優先將醫用耗材收費比較集中、醫療服務成本回收水平偏低的學科納入價格調整范圍,重點提高取消耗材加成影響大的、價格偏低的手術、治療、病理、兒科及綜合類等體現醫務人員勞動價值、技術難度和風險程度的醫療服務項目價格。全市共調整1496項醫療服務收費項目價格,其中市級調整1345項(調減64項,調增1281項),縣區調整1496項(調減92項,調增1404項)。

這次醫療服務價格調整調減的項目是檢查檢驗項目,調減項數不多但發生頻次很高,有利于降低廣大就醫群眾的負擔。對門診患者而言,進行大型設備檢查和檢驗的患者費用下降較大;對住院患者而言,不同疾病患者費用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,醫療費用將有所下降;以技術勞務治療項目為主的病種,醫療費用將有所增加,但因調價項目全部納入醫保支付,患者實際支出變化不大。調增項數多但發生頻次相對較低,且均是技術勞務治療類項目,能更好地體現醫務人員的勞動價值。

(二)理順市縣兩級醫療服務價格。

一是理順全市不同級別醫療機構的比價關系,合理拉開市級與縣級的差距??h級醫療服務項目按照低于市級項目收費標準的15%進行定價,其中個別醫技診療類項目市縣兩級醫療機構按同一標準執行。二是按照全市分級統一的原則,兼顧各縣既往調價項目。在取消藥品加成調整醫療服務價格過程中各縣區進行調整而市級未調整的項目,此次按照縣級不高于市級收費標準的原則進行修正。三是支持縣級醫療服務能力提升。市級開展但縣區暫時未開展的項目,本次調整一并制定縣級收費標準,充分發揮醫療服務價格對醫療就診行為的引導作用,引導患者合理就醫,積極推進分級診療。

五、保障措施

(一)做好醫保支付銜接。醫療保障部門作好醫保支付政策與醫療服務價格調整的銜接,將調整的醫療服務價格同步納入醫保報銷范圍,原則上不因為取消耗材加成調減醫療機構醫??傤~控制標準。

(二)加強醫療機構內部管理。醫療機構要主動適應改革,強化成本管理、科學核算成本,主動控制成本;要規范醫療服務行為,嚴控醫用耗材不合理使用、不合理檢查、不合理施治;要提升醫療服務質量、優化醫療服務流程,改善就醫體驗,做到質價相符。

(三)加強對醫療行業的監管。衛生健康部門加強對醫療行業綜合監管和政策指導,充分運用公立醫療機構績效考核等手段,督促公立醫療機構主動適應改革,主動轉型升級,通過規范醫療服務行為,提升醫療服務效率,實現高質量發展;指導公立醫療機構優化醫用耗材配備、優化使用管理等方式降低成本,改革完善內部分配機制,實現良性平穩運行。

(四)建立價格監測機制。醫療保障部門建立健全信息化、智能化的醫藥價格監測機制,通過推動與醫療機構信息系統平臺數據對接,監測醫保定點醫療機構醫療費用、服務量、收入分配、以及藥品、醫用耗材、醫療設備價格等關聯信息,監測評估改革運行情況。

(五)查處價格違法行為。市場監管部門加強醫療器械領域價格監管力度,暢通投訴舉報渠道,依法查處醫療服務、藥品、醫療器械領域價格違法行為和壟斷行為,適時組織開展提醒告誡,敦促行業價格自律,規范行業價格行為,推動誠信體系建設。

(六)加強輿論引導宣傳。醫療服務價格改革與群眾切身益密切相關,涉及面廣,政策性強,醫療保障部門和衛生健康行政部門要加強對有關部門、醫療機構、醫務人員等的政策培訓,促進有關人員更好理解和把握醫療服務價格改革政策。廣泛利用新媒體平臺宣傳解讀全面取消醫用耗材加成、調整醫療服務價格的主要做法、必要性和重要意義,積極回應社會關切,合理引導各方預期,營造良好的輿論環境。

   附件調價項目表.xlsx


                            

 


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